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肝细胞癌是一种治疗选择有限、侵袭程度很高的癌症,约占肝癌的90%,是全球癌症死亡的主要原因之一。
根据世界卫生组织统计,全球每年有75万例新发肝细胞癌患者, 其中约50%的患者在中国。据2015年中国肿瘤年报数据统计,中国每年有约32.6万例肝细胞癌患者因此失去生命。
由于肝癌起病隐匿,85%的中国肝癌患者在诊断时是已经处于中、晚期,失去手术机会,其中晚期肝癌占58%。
目前肝细胞癌在线问医生晚期肝细胞癌患者的中位生存期仅在一年左右,5年生存率也仅有10.1%。广大中国肝细胞癌患者迫切盼望更加安全有效的创新治疗手段。
这4个肝癌高发因素在线问医生
常常被忽略
根据中华预防医学会慢病预防与控制分会等发布的《中国肝癌一级预防专家共识2018》,我们总结了这4个导致肝癌高发的因素:
1、乙肝病毒感染
中国肝癌患者中,85%以上有乙肝病毒感染的证据。单纯感染乙肝病毒,只要控制好病情,并不会导致肝癌的发生,更主要的原因在于很多人忽略了乙肝的治疗。
2、霉变食物
1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物,是科学家较早确立的肝癌病因。有研究表明,慢性乙肝病毒感染是我国高发区肝癌发生的主因,黄曲霉素等是主要附因。
黄曲霉毒素最容易藏在淀粉含量高的食物中,比如花生、玉米、大米等,南方天气潮湿,往往容易使得食物发霉,滋生黄曲霉毒素。
3、酗酒
酒的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛,后者具有肝毒性和致癌性,体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。大量酗酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。
4、肥胖和脂肪肝
国际上多项研究确定了肥胖与肝癌的相关性。而肥胖与肝癌的关系研究中,非酒精性脂肪肝为其先决条件。2012年刊发在《临床肝胆病杂志》的一篇关于肝癌病因和预防的论文提到,在意大利肝癌中37%因非酒精性脂肪肝病引起,是该国的重要病因。
在临床上,脂肪肝会引起脂肪性肝炎,炎症持续发作会刺激肝脏内纤维组织增生,变为肝硬化,而肝硬化再发展就可能变为肝癌!
7类高危人群
每半年筛查一次
《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出,在我国,肝癌高危人群主要包括这些人群肝癌在线问医生:
1. 具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;
2. 过度饮酒;
3. 非酒精性脂肪性肝炎;
4. 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;
5. 各种其他原因引起的肝硬化;
6. 有肝癌家族史人群;
7. 有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。
对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查,建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。如果肝脏超声和血清AFP筛查异常,那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断。
出现七种情况
也要尽早检查
如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗,积极复查。
尤其是当身体出现这7种情况,一定不要硬扛,要及时检查、早诊早治。
1.没理由地感到疲倦乏力;
2.莫名出现消瘦;
3.消化道症状:暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等;
4.发热:中低度发热现象,尤其是在夏天,在37.5~38.5℃,一般持续3~5天;
5.出血倾向:在早期的肝癌患者中,常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向;
6.胸闷咳嗽;
7.肝区疼痛。
预防肝癌
这5条必须牢记
预防肝癌,平时不仅需要注意身体出现的一些不适,还需要注意日常生活方式,牢记以下几点:
1、重视治疗病毒性肝炎
肝癌与肝硬化关系密切,而肝硬化又和病毒性肝炎相关。一般来说,肝硬化在15年左右可能会发展成为肝癌。如果是由丙型肝炎引发的肝硬化,那么进展为肝癌的速度会更快。现在我国有近1亿的乙型肝炎携带者,1000万丙肝患者,这些人都有发生肝硬化甚至肝癌的潜在危险。
2、吃新鲜的食物
许多霉变的食物里都含有黄曲霉素这种致癌物质,尤其是花生、玉米,一旦发现有霉变,千万不要舍不得扔。
3、控制摄入,适量运动
这些年得脂肪肝的人越来越多,千万不要小看脂肪肝的危害,长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化的发生。而肝癌与肝硬化关系密切。想要远离脂肪肝,就要控制饮食,控制高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物的摄入,同时每天要保证要适当的运动。
4、戒酒
酒的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛,后者具有肝毒性和致癌性,体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。
5、定期体检筛查
肝癌虽然恶劣,但通过检查也是最容易早期发现的癌种之一,所以,一定要重视体检:40岁以上的普通人群,可每年做1-2次甲胎蛋白化验和B超检查;有肝炎、肝硬化病史及肝癌家族史的肝癌高危人群,最好3个月到半年筛查一次。可以查一下肝B超检查+甲胎蛋白。
薛医生在线问诊建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查,别嫌麻烦!
部分内容来源:健康时报
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