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新感染艾滋病病毒的情况仍在继续,艾滋病的相关疾病还在导致死亡,艾滋病患者依然面临歧视。虽然艾滋病的治疗取得了巨大进步,患者的发病率和死亡率已显著降低,通过有效治疗,延长了患者的寿命,但是,目前仍然没有有效的疫苗可以阻止艾滋病病毒的发生。
血液传播
血液传播途径包括输血传播、血液制品传播,以及牙科手术、打架斗殴、共用剃须刀导致出血等。万一与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器,就被留在针头中的艾滋病毒病毒所感染。因此,共用注射器静脉吸毒是血液传播艾滋病的重要危险行为。
性传播
性传播是艾滋病毒最常见的传播途径,包括卖淫、嫖娼、婚外性行为、不戴安全套、肛交、口交等。如果双方都感染了艾滋病毒,可以进行性生活,但时间不宜过长、性交次数不宜过多。
如果只有一方感染了艾滋病毒,应该禁止性生活,以免使未感染的一方感染上病毒。关于怀孕,如果是在艾滋病毒感染早期怀孕,影响不大,但是到了后期要定期检查及随访,降低胎儿感染风险。
母婴传播
如果母亲本身就是艾滋病患者,那么生下来的孩子也同样避免不了。一般不建议艾滋病感染者怀孕,因为在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中,有可能将病毒传染给胎儿或婴儿,导致感染。但是每个人都有生育的权利,幸运的是,母婴传播可防可控。在干预的情况下,阻断成功率高达99%。
虽然艾滋病的传播途径只有三种,但是对我们每个人的影响都是方方面面的。也就是说,人人都有可能感染艾滋病毒。
在艾滋病毒侵入人体的一周后,HIV感染者会出现各种各样的临床症状,我们称之为急性反转录病毒综合征(ARS)。有些感染者由于症状较轻,而被忽视,失去了早期发现的机会。
这些症状常在感染病毒1周后出现,可有发热、疲倦、肌肉关节痛、淋巴结肿大、口腔溃疡、喉咙痛、头痛、呕吐、腹泻、皮疹、夜间出汗等,少数患者可能出现精神症状。
尽管症状多种多样,但在同一个人身上出现的症状通常只有 1~2 种,这也是病毒狡猾的一面,把自己伪装成其他小病,不同患者的表现各不相同,没有“教科书式的模板”,就很难凭症状进行判断。
对于无高危行为的人群来说,就算有类似症状,也大可不必“恐艾”。但是,如果你近期发生过疑似高危的暴露行为,又无缘无故出现以下症状,就要警惕起来了:
发烧、疲劳
ARS最初的症状之一是发烧,体温可达到 39 ℃左右,持续时间 1~2 周(有些感染者持续更长的时间,提示预后不好)。发烧时通常还伴随其他的一些如疲劳、淋巴结肿大和喉咙痛等症状。
这时候病毒已经侵入免疫系统,并大量繁殖。在这种情况下,机体免疫系统被激活,导致炎症反应发生、体温升高,出现一系列临床症状,感染者往往有气无力,昏昏欲睡。疲劳症状在艾滋病早晚期都可能会出现。
肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大
淋巴结是人体免疫系统的一部分,多数位于位于腋下、腹股沟和颈部,在身体感染时往往会发生肿大。正因为如此,ARS常易被误诊为流感、单核细胞增多症或其他病毒感染,甚至梅毒,因为它们都可能会出现淋巴结肿大、关节和肌肉疼痛的症状。
喉咙疼和头痛
喉咙疼痛和头痛也是早期常见的症状。
皮疹
在艾滋病的早晚期,人体都会出现皮疹。这是感染的另外一个症状,并非只是“普通的过敏反应或皮肤病”。如果出现皮疹无法查出原因或疹子难以治愈,最好考虑做个艾滋病病毒测试。
恶心、呕吐、腹泻
30% ~ 60% 的人在感染初期都有出现短暂恶心、呕吐症状。特别注意,有些患者会出现腹泻,每天数次,呈水样便,持续一周左右。
如果腹泻不止,而且常规治疗不敏感、久治不愈,这时候的腹泻就可能是感染艾滋病的迹象。
唇疱疹或生殖器疱疹
艾滋病毒感染早期可能出现唇疱疹和生殖器疱疹。但疱疹并非艾滋病的专利,主要还是由单纯疱疹病毒感染引起的。
值得注意的是,如果一个人原本就有单纯疱疹病毒感染,那么他/她感染艾滋病病毒的风险会更大。因为生殖器疱疹可以引起溃疡,这在性生活时就为艾滋病病毒入侵体内创造了有利条件。
上述症状如果不是很严重,通常会在几周之后消失,并且在随后的几年内都不会复发。但这并不意味着身体“好了”——感染者只是进入了漫长的无症状期。然后在未来某个节点,这些症状将再次卷土重来,进入可能致死的艾滋病发病期。
艾滋病的危害
对个人的危害
生理上讲,艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命。
心理、社会上讲,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的压力。另外,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视,很难得到亲友的关心和照顾。
对家庭的危害
社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭,他们的家庭成员和他们一样,也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和,甚至导致家庭破裂。
因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄,往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作,又需要支付高额的医药费时,其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭,其结局一般都是留下孤儿无人抚养,或留下父母无人养老送终。
对社会的危害
艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人,而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力,减缓了经济增长,人均出生期望寿命降低,民族素质下降,国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会,造成社会的不安定因素,使犯罪率升高,社会秩序和社会稳定遭到破坏。
对儿童的影响
艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿,使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦,还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。
面对艾滋病,我们要做的是保护自己并关爱艾滋病感染者和患者。
如果您或您身边的朋友出现以上症状,或艾滋病检测结果显示为阳性,您可以联系上海市第一人民医院皮肤性病科专家应作霖副主任医师,尽早接受抗病毒治疗,治疗越早,效果越好,不必担心个人患病会被别人知道,感染者的个人隐私受法律保护。
擅长疾病
擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,HPV病毒感染,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋性尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,生殖器感染,病毒性皮肤病,真菌性皮肤病,皮肤肿瘤,以及脱发,白癜风,痤疮,灰指甲,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病都有丰富的临床诊疗经验。
医学背景
中国协和医科大学皮肤性病学博士。美国德克萨斯大学访问学者。上海市矢学会皮肤科分会性病学组委员;上海市性医学专业委员会性病学组委员;中华医学会皮肤性病学分会青委会委员;上海市医疗鉴定专家库皮肤科专家。2014年8月至2015年8月受上海市教委的资助公派赴美国留学,在美国的德克萨斯大学安德森癌症中心皮肤科做访问学者。
学术成果
现已经发表中文和英文的皮肤病与性病学专业学术文章三十余篇。因为其优秀表现而获得”2016年度好大夫"和2017年度好大夫”连续2届荣誉称号。
上海市第一人民医院始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国五一劳动奖章等荣誉。国家三级公立医院绩效考核获A++最高考评等级,在全国2413家三级公立医院中位列综合医院类第12名,上海第3名。
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参考文献:
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