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火锅、串串、热奶茶…在享受美食时,你的食管可能我们正在发展受到严重侵害。
据研究,65℃的高温就足以对食管粘膜造成灼伤,长期如此容易导致炎症,甚至诱发细胞癌变。
食管癌是一种比较隐蔽又来势汹汹的疾病,很多人早期根本没有明显症状,而中国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。

对食管癌而言,受环境风险因素的影响远大于遗传因素。吸烟、过度饮酒、喜欢喝滚烫的水、缺乏维生素,都会促使相应部位的细胞结构发生异变。
吸烟是许多疾病的危险因素。
过量饮酒对食管粘膜有刺激作用。
没有吃足够的新鲜水果和蔬菜,导致缺乏一些微量元素和维生素。
需要我们注意的是,经过煮炒的方式加工过的蔬菜,维生素在处理工作过程中往往就流失了,起不到一个明显的补充维生素的作用。
此外,不要因为长期依靠维生素片来补充维生素。有研究发现,长期服用维生素片,反而会增加部分癌症的发病风险。
食物过硬进食过快、咀嚼不充分。
长期食用或饮用过热的食物或液体。食管粘膜比较脆弱,而且对热不敏感,高于65°C的饮食会烫伤黏膜。
2016年,《柳叶刀肿瘤学杂志》发表了世界卫生组织下属的国际癌症研究机构的报告,明确警告饮用65℃以上的热饮可能会增加患食管癌的风险。当过烫、过粗糙的食物经过食道接触到黏膜上皮时,会灼伤食道的黏膜上皮,引起损伤、溃烂、出血等病变。这时候就容易导致食道癌了!
食管癌早期临床症状,早期食道癌的症状常一般都不明显,但往往是在吞咽粗硬食物时,患者可能会出现各种不同程度的不适感觉的特点,患者的症状也并不是单一的,比如,常见的症状主要包括自己咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等。
食管癌中晚期症状,进展期食管癌的症状通常是明显的,最典型的症状是进行性吞咽困难,患者的主要特征是先难以吞咽干食物,然后是半液体食物,最后不能吞咽水和唾液。如果食管癌患者出现并发症,或转移,患者的症状会更加复杂。

食管癌晚期症状,晚期食管癌最明显的症状是头痛。此外,吞咽困难,进行性吞咽困难,是大多数患者的主要症状要知道的是,晚期食道癌一般很难彻底治愈,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难的症状。对这类食管癌病要有足够的警觉性,当出现类似的症状时,患者要及时定期进行治疗。
食管癌的危害,食管癌会出现恶病质,在肿瘤晚期由于咽下困难逐渐加重,导致长期饥饿导致负氮平衡、体重减轻,直接影响食管癌术后并发症的发生率和术后死亡率。
食管癌事实上,每例有梗阻症状的晚期食管癌患者因为经口进食发生困难,都会出现不同程度的脱水和体液总量减少,患者出现恶病质和明显脱水,表现为明显的消瘦、无力、皮肤松弛或干燥,直到呈现出衰竭状态。
食管癌轻度病例可出现出血和呕血。少数病人可能会吐血,甚至有生命危险的大出血,因为肿瘤侵入大血管,血液可能来自食管癌癌性溃疡肿瘤侵蚀肺部或大血管的胸部,吐血通常是晚期食管癌患者常见的临床症状。

食管癌远处转移,不同的器官转移表现出不同的症状,肺、肝、脑等重要器官转移,可出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应器官的特异性症状,如食管气管瘘、锁骨上淋巴结转移、其他脏器转移、喉返神经麻痹及恶病质的一些表现。
食管癌病人可以发展出现一个神经受压的症状,可能表现为声音嘶哑。
食管癌会引起吸入性肺炎,由于食管梗阻引起的误吸,食物进入肺引起吸入性肺炎,患者可出现发热、全身中毒症状。
薛医生建议: 一定要养成良好的生活习惯,规律的饮食,清淡的饮食,多吃富含纤维的食物,注意微量营养素(锌、硒、铜、钼等)的补充,远离烟草和酒精,那些有不良饮食习惯和家族食管癌的人,要定期进行特殊检查,要及早发现,早治疗。
如果您发现自己或家人有以上症状,一定要及时联系解放军总医院消化内科专家孟尼丽副主任医师寻医问诊,不要耽误了,一定要做到早发现、早诊断、早治疗。

孟尼丽 副主任医师 解放军总医院|消化内科
擅长疾病:早期食管癌、胃癌、大肠癌的诊断,食管、胃、大肠溃疡的鉴别诊断,食管/大肠白塞氏病的诊断。
医学背景:最早在日本进行单人操作肠镜的学习,并协助在国内推广。对大肠肿瘤进行放大内镜下的识别,并参与对大肠肿瘤【内镜下形态学与病理学之间关系】的研究。
学术成果:翻译书籍【大肠镜插入法】工藤进英(日本) 【大肠内镜治疗】工藤进英(日本)。
参考文献:
[1]李海群,赵梅,付悦琪,赵婷婷,朱丽媛.食管癌术后患者饮食管理体验质性研究的Meta整合[J].护士进修杂志,2022,37(1):1-7
[2] 张佑健,刘云红,张付华,张洁,轩凯,孙明洁.食管癌患者术后发生医院获得性感染的特征及危险因素[J].河南医学研究,2022,31(1):78-81
[3] 王坤,吕胜祥.食管癌组织中肿瘤浸润性树突状细胞表型改变及功能分析[J].现代肿瘤医学,2022,30(2):253-257
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