进入秋冬季，这种病高发，请家长们警惕

据国家疾病预防控制局统计，仅 2021 年，全国手足口病发病数就高达76 万例，居各种传染病发病前列。

这种病主要危害的是孩子，每年 5～7 月与10-12月高发，传染性强，多在托幼机构和学校等集体场所暴发，使得很多家长非常焦虑。

什么是手足口病？什么是手足口？有什么特点？

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。

当然，较大的儿童和成人也可能感染。有时候一人得病全家感染。

普通型手足口病常见的症状有：急性起病，可发热或不伴发热，可有咳嗽、流涕、食欲不振等非特异性症状，小朋友的手、足和臀部可有丘疹、斑丘疹或疱疹，偶见于躯干部，这些皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤等特征。

重症手足口病：有一小部分的手足口病会发展为重症手足口病当孩子患手足口病同时出现以下情况，说明孩子可能患上了重症手足口病：

持续高热：体温＞39℃，常规口服退热药物退热效果不理想。

神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、恶心、频繁呕吐、频繁肢体抖动、频繁惊跳、无力、站不稳立或坐不稳等。

呼吸异常：呼吸明显增快、减慢或节律不齐，口唇发绀。

孩子为什么得了手足口？

手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒有100多种，基本上每个孩子都感染过，最常见的就是导致孩子腹泻，小年龄的宝宝拉几天水状稀便多是肠道病毒引起的。

导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。

病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。所以，手足口疾病主要通过以下两个途径在人与人之间接触传播：

呼吸途径，与患病孩子说话，咳嗽或打喷嚏形成的大水滴接触；或接触到患病孩子的呼吸道分泌物（鼻粘液、唾液）等导致得病。

粪-口途径，当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会导致发病。

怎么判断是不是手足口？

如果孩子出现发热，在手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，比如下图所示，那就可以诊断为手足口病了。

出现该病时，除了以上表现，孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。

手足口病的危害

感染，由于胃肠道病毒造成全身的感染，比如感染心肌，引发心肌炎：感染脑或者脑膜，导致脑炎或者脑膜炎：感染肺，引起肺炎，肺水肿。

.严重者可导致死亡，少数的婴儿，由于自身的免疫力低下，加上感染导致的心肌炎，脑膜炎，肺水肿。如果治疗不及时，就会危害到生命。

如果你或者你的家人正在遭受以上症状的困扰，请及时向浙江大学医学院儿童医院医师沈杰(小儿科）进行问诊。

医学教育背景介绍:沈杰，女，2006年毕业于上海交通大学医学院，获博士学位。毕业后于浙江大学医学院附属儿童医院工作至今，目前为儿内科副主任医师。

沈杰医师长期工作在临床一线，擅长儿内科常见疾病的诊治，感染性疾病（EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等）、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

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