胃粘膜脱垂是什么意思？警惕这4个信号！

腹痛是最常见的表现，无明显的周期性和节律性，疼痛可在进食后诱发，常呈阵发性疼痛，也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等，一般无放射痛。常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。有时疼痛的出现也常与体位有关，右侧卧位时疼痛易发生，有人认为此点为本病的特征性表现。当脱垂的黏膜阻塞幽门管而发生嵌顿或狭窄时，则出现上腹部持续性剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。

上消化道出血在胃黏膜脱垂中是较为常见的，多数为少量的出血，少数则可引发大出血，甚至出现失血性休克。出血可由脱垂的黏膜表面糜烂或溃疡引起，也可由脱垂的黏膜嵌顿而引起。同时因常伴有胃和十二指肠壶腹部溃疡，故出血的原因有时难以区别，确诊有赖于内镜检查。

幽门梗阻其发生率非常低，多数患者发作时有恶心、呕吐，呕吐可在进食后发生，常有上腹部剧烈疼痛，呕吐后疼痛可减轻或消失。

体征患者有消瘦、轻度贫血，上腹部可有轻压痛。当黏膜嵌顿入幽门管时，可见胃型或胃蠕动波，在上腹部可触及质软的包块，上腹部可有振水音。

胃炎，在胃黏膜脱垂的患者中，有一半以上的患者同时存在慢性胃炎，故应先治疗慢性胃炎，减少导致胃黏膜脱垂的因素。因此，要去除各种可能的致病因素：如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽部的慢性感染灶，避免服用对胃有刺激的食物及药物;对有消化不良症状者，一般按消化性溃疡的治疗原则用药，如各种制酸剂、胃黏膜保护剂等;彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与慢性胃炎有密切的关系，所以要积极治疗;对合并有胆汁反流性胃炎的患者，可使用胃复安和胆酪酸治疗，甲氧氯普胺(胃复安)有促进胃、十二指肠的蠕动，加速胃的排空，减少胆汁反流的作用;胆酪酸可在胃内与胆盐结合，加速胆盐的排除。

消化性溃疡，在胃黏膜脱垂的患者中，有部分患者伴有消化性溃疡，故应治疗消化性溃疡，减少其致病因素。首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。

上消化道出血，在胃黏膜脱垂的患者中，部分患者可同时存在上消化道出血，因此也要积极治疗。当患者出现上消化道出血时，患者要卧床休息，同时要密切观察患者血压、脉搏及出血量的变化，保持呼吸道通畅。同时，当患者血红蛋白小于90g/L，或者收缩压小于12kPa(90mmHg)时，应输入足量的全血。与此同时，如患者出血仍没有控制，则可口服凝血酶、巴曲酶(立止血)或者含去甲肾上腺素的冰盐水溶液，如上述方法及内科药物保守治疗仍不能控制出血时，则可在内镜直视下行高频电激光止血。如上所述方法均无效，则可行外科手术治疗。