不上心？中耳炎就会变成耳源性脑膜炎！

你知道传染病和感染病的区别吗？

顾名思义，传染病就是可以传染的疾病，它通过某些途径进入人体，并引起疾病，如飞沫传播和血液传播。

而感染性疾病是一些感染引起的疾病，相对于外伤后治疗不及时引起的疾病。

耳脑膜炎是一种常见的感染病。今天一起聊聊耳源性脑膜炎的那些事。

耳源性脑膜炎是指急性或慢性化脓性中耳炎由软脑膜、蛛网膜引起的急性化脓性炎症。

耳源性脑膜炎传统上根据疾病发展阶段分为三类：局限性脑膜炎、浆液性脑膜炎和弥漫性化脓性脑膜炎。

一般认为，这三种脑膜炎只是耳源性脑膜炎在不同阶段的表现，都属于化脓性感染。目前一般所称之耳源性脑膜炎系指耳源性弥漫性化脓性脑膜炎。

耳源性脑膜炎是是常见的颅内并发症。中耳感染可通过多种途径直接侵入软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症（如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等）而间接地引起软脑膜炎。

耳源性脑膜炎的常见临床症状有：耳痛、持续出现高热、头痛、呕吐、颈硬.

以高热、头痛、呕吐为主要症状。这种疾病的发病可能是寒战，其次是发烧，体温可能高达40°C左右，剧烈头痛，对于弥漫性总头痛，常以后枕部为重。呕吐呈喷射状，与饮食无关。

可伴有精神和神经症状：如烦躁不安、抽搐、重者谵妄、昏迷和相关的颅神经麻痹等。

患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，出现脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的患者，尤其是新生儿和小婴儿。

粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环；或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

除因呕吐等原因可引起水、电解质平衡紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身组织软弱以及无力、四肢肌张力水平低下、尿少等症状。其发生原理与感染因素影响脑垂体后叶，使抗利尿治疗激素可以分泌产生过多导致水潴留有关。

由于脑实质损伤和粘连可使脑神经受累或肢体瘫痪，也可发生脑脓肿、颅内动脉炎和继发性癫痫。暴发型流脑可伴有DIC和休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎偶尔也会发生。

薛医生小提示：一旦发现有相关症状，一定要及时选择正规医院治疗。平时需做好防范工作，多参加体育锻炼，规范饮食，不要盲目掏耳朵！

如果您发现自己或家人有以上症状，一定要及时联系复旦大学附属华山医院感染科专家主任医师蒋为民寻医问诊，不要耽误了，一定要做到早发现、早诊断、早治疗。

参考文献：

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