典型关节炎表现有哪些

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　  类风湿关节炎患者都有关节发炎，那么，究竟有哪些典型的关节表现呢?

　　(1)关节肿胀

　　类风湿关节炎患者的关节肿胀主要由关节腔积液、滑膜增生及组织间水肿而致。在炎症早期以滑膜关节周围组织的水肿及炎细胞渗出为主，在病变中、后期主要表现为滑膜的增生和肥厚。以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见。滑膜增厚而致的关节周围囊性感最早表现在小关节。在晚期，膝关节周围的囊性感或“面团样”感觉比较常见。关节腔积液是关节肿胀的另一个主要原因。

　　(2)关节痛和触痛

　　除关节软骨外，滑膜、骨膜、韧带及肌类风湿关节炎腱均受3种神经纤维支配，它们感受关节的运动(本身感觉)及主要传导各种不良刺激。在类风湿关节炎患者，这种刺激可来自前列腺素E2、D2和L2，缓激肽及P物质，以及由此而引起的关节滑膜和软组织水肿及细胞浸润。同时，神经纤维对去甲肾上腺素及末梢去电荷的敏感性增强，是类风湿关节炎关节疼痛及触痛的另一个因素。

　　类风湿关节炎的关节疼痛和触痛很难量化，其程度往往因人而异，在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少有关：关节滑液出现较慢及病程较长者疼痛及触痛较轻；滑液多者疼痛及触痛反而较轻或仅感关节发胀。不少患者有明显关节处疼痛及按压痛，严重者可有拒按等重度疼痛表现。

　　(3)晨僵

　　晨僵是指患者清晨醒后关节部位出现发僵和发紧感，活动后这种感觉可得到明显改善。

　　(4)关节畸形

　　类风湿关节炎早期未得到及时、合理治疗大多数患者会发展为关节破坏和畸形

　　(5)骨质疏松

　　类风湿关节炎患者的骨质疏松相当常见，而且随着病程延长发生率上升。类风湿关节炎的骨质疏松可能与三方面因素有关：

　　①成骨细胞功能减低；

　　②溶骨作用增加(可继发于甲状腺素增高等)；

　　③钙吸收减少。

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