不良生活习惯导致脑出血！出现5种迹象，或是大脑在向你求救！

我们常说的脑出血实际为出血性脑血管疾病的总称。

其是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。主要与脑血管的异常变化有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

病因，常见病因是高血压合并动脉硬化，颅内动脉瘤，其他包括脑血管畸形、淀粉样脑血管病、烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。常常因为用力过猛、气候变化、吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等诱发。

临床表现，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

运动和语言障碍，运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

呕吐，约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

意识障碍，表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

眼部症状，瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

头痛头晕，头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

脑出血后遗症，脑出血会损伤大脑细胞及组织，如果不及时治疗可能危及生命。最易引发以下几种常见后遗症，需注意预防：

偏瘫，偏瘫属于脑出血后最容易发生的一种后遗症，一般患者一侧肢体肌肉会减退，活动受到限制，而且可能有感知障碍，也就是无法正常感知冷热或是疼痛。

突然失语，脑出血可能会引发患者突然失语的后遗症，失语也包括几种，一种是运动性的，就是能听懂别人说的话，但是自己无法表达。

一种是感觉性的，就是语言表达没有问题，可是听不懂别人的话，容易答非所问。还有一种是命名性的，是看到某件物体只能说出它的用途，却无法说出它的名称。

脑积水，脑积水比较容易出现在脑出血患者康复之后，是常见的慢性疾病，脑出血患者一般有多种神经系统疾病的症状，因此对神经组织会造成比较大的影响，就容易引发脑积水问题。

肺感染，脑出血患者比较容易引发肺部感染，因为脑出血后对大脑的神经和组织细胞会造成损害，人体的免疫力就会变差，而且脑出血患者一般要长时间卧床休息就容易引发感染问题，最常见的是导致肺部感染，尤其是有些患者之前喜欢抽烟，引发肺感染的概率就会更高。

下肢深静脉血栓，脑出血后需要长时间卧床休息，这个过程中可能有下肢深静脉血栓形成，对肢体的影响比较大，早期患者会感觉肢体麻木或疼痛，血栓脱落后进入到血管和其他组织器官，可能会引起心肌或肺栓塞，如果没有及时发现，可能导致患者休克，甚至死亡。

预防大于治疗，对于高血压和心脑血管疾病患者，必须做好预防工作，控制好血压和血脂，采取低脂肪低盐低糖的饮食结构；

此外，不能做重体力和重脑力劳动，密切关注身体上中风的一些先兆症状，如不明原因的剧烈头痛头晕或晕厥、语言交流障碍，需及时就医。

如果您的家人出现了相关症状，一定要及时联系中国医科大学附属第一医院神经内科专家沙莎副主任医师寻医问诊，弄清病因和严重程度，并接受积极有效的治疗！

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沙莎 副主任医师

中国医科大学附属第一医院｜神经内科

擅长疾病：擅长脑梗，脑出血，头晕，头痛，睡眠障碍，焦虑抑郁，老年性痴呆，帕金森病，面瘫，蛛网膜下腔出血，脑炎等，尤其在痴呆的诊疗和鉴别诊断中造诣颇深。

医学背景：博士，毕业于中国医科大学附属第一医院神经内科，硕士研究生导师，2020年获得国家留学基金委高级访问学者公派到美国梅奥诊所学习一年。

学术成果：熟练掌握各种常见脑血管病的诊治，尤其在老年性痴呆领域有较深的造诣，发表sci论文和中文核心期刊十几篇，主持和参与国家自然科学基金和辽宁省自然科学基金6项，中华医学会认知障碍分会青年委员，辽宁省细胞生物学会老年痴呆专业委员会常委。

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