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脑梗预防包括一级预防(对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言)和二级预防(对脑梗塞患者而言),预防措施无论对脑梗塞患者或脑梗塞高发危险人群都十分必要。脑梗塞二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物、康复训练治疗。
一、脑梗的一级预防
是指在脑梗塞没有发生之前,为预防脑梗塞的发生所采取的措施。
1、改变不良生活方式,戒烟戒酒,低盐低脂低糖低嘌呤饮食,控制体重;
2、积极控制血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸;
3、心房纤颤患者抗凝治疗。
二、脑梗二级预防
脑梗的防治应该包括两个ABCDE,贯穿在脑梗急性后期、恢复期、后遗症期的各个阶段,只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗,有效降低复发。
1.药物(Aspirine)
主要是抗血小板凝集和释放,预防动脉硬化血栓形成,从临床上看,每天常规服用能够有效防止脑梗塞的复发。
2.血压血脂
高血压、高血脂都属于原发性高危因素疾病,有效的治疗可预防心脑血管病的复发。
3.中药防治
活血化瘀类中成药具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,对脑梗塞进展有一定疗效。
4.控制糖尿病
血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食,适当用降糖药。
5.康复教育
通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式,加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。
1.积极运动
适当的锻炼是防治脑梗塞(脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施。应根据个人的身体情况选择,进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
2.控制体重
保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。
3.戒烟限酒
香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。
4.合理饮食
食物多样,谷类为主;每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多含镁的食物;多吃纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食。
5.情绪稳定
乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。
薛医生APP温馨提示:脑梗塞的预防应该是从饮食,锻炼,用药,危险因素控制等综合性的进行防治,尤其对已发生的脑梗塞患者而言,预防的目的就是改善症状,防止进展及复发。
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