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正所谓“小病不治成大病”,支气管炎就是这么来的。有些患者常常把支气管炎当做是普通感冒处理,一拖再拖引发了更大、更严重的问题。孩子咳嗽,去医院,医生听完肺部说拍个片,拿回报告说急性支气管炎,这可能是很多家长经历过的事。
急性支气管炎一年四季可发病,冬春季尤其多发,换季、天气反复多变也易发作。
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。
急性支气管炎的症状:
一般情况下,急性支气管炎发病可能急也可能慢,会有上呼吸道感染的表现,患者的早期和感冒有相似的症状,比如鼻子不通气,爱流鼻涕、发烧、嗓子痛、声音变哑等特征,另外可能会出现咽部发痒,且伴有刺激性的咳嗽、胸骨后面的疼痛。急性支气管炎在早期,咳痰较少,痰液也不易咳出来,一般2-3天之后,痰液由粘液转为脓性。可以在4-5天内消失,但是有的咳嗽可延长好几周时间。
1.感染:感染与本病关系密切,呼吸道感染是急性支气管炎的发病加剧和复发的一个重要因素。引起感染的微生物主要病毒和细菌,肺炎支原体有时也参与致病。
2.过敏因素:过敏因素可能与本病有关,尤其是喘息型急性支气管炎的病因患者,有过敏史者较多。过敏原包括细菌、真菌、花粉、尘埃、尘螨、寄生虫、某些食物、化学气体等。此外,吸烟也急性支气管炎的重要病因,吸烟时间愈长,量愈大,患病率也愈高,而戒烟可使症状缓解。
3.气候:寒冷常为急性支气管炎的病因发作的重要原因和诱因。寒冷空气可反射性地引起支气管平滑肌痉挛,粘膜血液寻还障碍,分泌物排出困难,消弱呼吸道防御功能,从而为病毒、细菌的继发感染创造条件。
4.物理、化学因素:粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。
5.蠕虫移行:蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起急性支气管炎。可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等症状,如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。
一旦患上急性支气管炎,可能引起严重的危害和并发症↓
1.阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿为急性支气管炎最常见的并发症,阻塞性肺气肿以呼吸困难为主要症状,并逐步导致肺部纤维化,造成不可逆损害,甚至诱发肺源性心脏病,给患者的生命带来威胁。
2.支气管肺炎:急性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中可导致支气管肺炎。支气管肺炎患者多表现为寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查可发现两下肺野有小斑点状或小片阴影。
3.支气管扩张:急性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血,水肿,形成溃疡,管壁纤维增生,管腔或多或少变形,形成支气管扩张或狭窄。支气管扩张的症状以反复的咳嗽、咯血为主。
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刘欣副主任医师天津医科大学总医院呼吸内科
擅长:主要擅长呼吸系统疾病诊治,如肺炎、咽炎、气管炎、慢性阻塞性肺病、肺部肿瘤、咳嗽等,同时对高血压、冠心病、糖尿病等疾病也有较多的诊治经验。
医学背景:毕业于中国医科大学七年制。从事老年疾病诊治及院士、市领导保健工作11年余,具有急诊及ICU工作经历,可应对各种常见急重病症,擅长临床各种穿刺置管等操作。参与了新冠病毒肺炎一线防疫工作。
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