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血液科门诊,因贫血来就诊的病人很常见。由于贫血是一个被大家“熟知”的疾病,所以很多病人进门就问:医生,我头晕,你看我是不是有贫血?有不少人认为,贫血不就是身体里血少了点嘛,事实上,贫血看似危害不大,对于人体健康带来的隐患却是巨大的。
那么贫血怎么办呢?贫血了是不是开点补血药吃就行了呢?答案是否定的。
什么是贫血:
贫血在临床上很常见,血液科门诊常有病人因贫血而就诊。但贫血不是具体的疾病,而是一种症状,很多疾病都可以伴随有贫血。贫血症是由于身体无法制造足够的血红蛋白(一种将氧气输送到血红细胞和身体各个组织的蛋白质)造成的。几乎有百分之二十的女性有患贫血症的危险。
贫血有哪些临床表现:
贫血的临床表现取决于贫血的严重程度﹑贫血发生的速度﹑机体的代偿能力。轻度慢性贫血可能自己并没有什么感觉,甚至到了中度贫血自己也没有什么不适。贫血程度越重、发展速度越快、机体代偿越差,临床表现就越明显。
贫血的表现包括:会觉得乏力和感觉筋疲力尽、心情忧郁和易怒不安。其它症状还包括疲劳、头晕目眩、晕厥、冷漠、易怒不安、注意力不集中、能力不断下降和无法忍受的寒冷感觉。皮肤粘膜苍白、心慌气促、头晕耳鸣、食欲减退等。
另外,由于贫血继发于多种疾病,所以病人可能还有原发病表现,比如消化道出血引起的贫血就会有大便出血等表现。

贫血的发病因素:
贫血是继发于多种疾病的一种临床表现,其发病机制可以概括为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血三类。
1.红细胞生成不足或减少:包括大家熟悉的再生障碍性贫血,造血原料如铁、叶酸﹑维生素B缺乏引起的营养性贫血,肿瘤细胞浸润骨髓等。
2.红细胞破坏过多是指红细胞寿命缩短引起的溶血性贫血,有先天遗传性的溶血性贫血,也有后天获得性的溶血性贫血。
3.失血包括急性失血和慢性失血。
贫血对于健康的影响十分巨大,这种疾病会带来哪些危害呢?
1.面色苍白或萎黄,口唇、眼结膜及指甲床色淡,头发干枯,精神萎靡,容易疲倦。贫血后期可出现头面部、下肢浮肿。
2.肝脾肿大,心律加快,心脏扩大,严重时可出现心力衰竭。
3.消化功能减退,食欲不振,吸收较差,常腹泻。
4.注意力不集中,稍一活动会出现气喘乏力现象。
5.类风湿关节炎。研究表明,贫血的类风湿患者更易患有严重疾病,更容易有关节的受累,功能丧失和疼痛程度更高,这是比较常见的贫血的并发症。
6.出血。由于部分患者有血小板减少及其他凝血因子的缺乏使得具有出血倾向。患者通常表现为牙龈和鼻出血、皮肤淤点和淤斑。女性患者可出现月经异常和阴道出血,甚至会出现内脏出血,有时会伴有头晕、视物不清、恶心等不良症状。
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徐祖琼副主任医师江苏省中医院血液病科
擅长:各类贫血、白细胞减少、血小板减少症等,各种血液系统肿瘤包括白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
医学背景:2008年毕业于南京大学医学院,2016年6月于武汉同济医院血液科进修
【徐祖琼副主任医师】医术精湛,医德高尚,好评率高达99.7%,每年有成千上万患者不远万里找其寻医问诊,以至于医院门口常年人满为患,甚至是一票难求。
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维生素B1(硫胺素)缺乏症又称脚气病,是常见的营养素缺乏病之一。以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠功能紊乱为主要特征,多发于以精白米为主要食物的地区,治疗及时可完全恢复。
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维生素B1 是一种相当娇气的营养素,它既怕热,又怕碱,还怕漂白粉、氯气、二氧化硫和双氧水之类,而且还容易在淘米、洗淀粉的过程中溶在水里流失掉。所以,在日常烹调当中,维生素B1 的损失率不可低估。
维生素B1(硫胺素)缺乏症又称脚气病,是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病,以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态等。
维生素B1缺乏病是体内维生素B1不足或缺乏引起的全身疾病,临床称脚气病。以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠功能紊乱为主要特征,多发于以精白米为主要食物的地区,治疗及时可完全恢复。
B族维生素是人体内糖类、脂肪、蛋白质等代谢时不可缺少的物质。常见的B族维生素包括维生素B1等等。维生素B1广泛存在于谷类、豆类、坚果、肉、鱼等食物中,尤其以谷类外胚层糠麸中最丰富,精制白米时减少、碱性溶液加热时易失去活性。同时,维生素B1在体内储存不多,易发生缺乏。
维生素B1缺乏症通常会影响神经系统、心血管系统和免疫系统的功能,引起干性脚气病、脑型脚气病(Wernicke-Korsakoff综合征)和湿性脚气病(心血管脚气病)。这篇文章讲一讲维生素B1缺乏症的各种症状。
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