心力衰竭如何治疗？

心衰的治疗分为针对心衰病因的治疗、控制心衰症状的治疗以及改善心衰预后的治疗： 1、心力衰竭的病因治疗是所有心衰治疗的根本，慢性心衰都是发生在器质性心脏病基础上，比如高血压性心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病、冠心病、缺血性心脏病等。急性心衰大多都有诱因，比如过度劳累、严重的感染、情绪激动、突发的恶性心律失常等，所以治疗心衰首先要进行基础病因治疗，而且去除诱发心衰加重的诱因。 2、控制心衰症状的治疗，常用的药物利尿剂和强心药。建议选择强效的利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼、螺内酯等。如果顽固性的水肿或者合并低钠血症的水钠潴留，可以应用托伐普坦来进一步改善水肿。强心药物常用的是地高辛，但是需要监测血药浓度，尤其对于老年人或者肾功不全的患者容易出现地高辛中毒。 3、改善心衰预后的药物，这一类的治疗很关键，可以阻止心衰的进展，预防心衰后心源性猝死。这一类的药物有ACEI类的或者ARB的药物，比如培哚普利、依普利、缬沙坦、替米沙坦等，还可以应用沙库巴曲缬沙坦，进一步改善心衰，同时控制心衰症状。另外，建议应用β受体阻滞剂预防心源性猝死，比如比索洛尔、美托洛尔等。