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经历了愉快的暑假,9月,不仅迎来了开学季,也正是夏秋换季的时节。
天气凉爽了起来,但对于很多过敏性鼻炎患者来说,这又是新一轮辛酸的开始。
鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻音重、爱流泪……过敏性鼻炎的这些症状,使得患者就像“刚哭过”一样,看似他们个个都是“多愁善感”的人。
今天就来聊聊——过敏性鼻炎那些事。
工作与生活陷入“被动”
过敏性鼻炎给患者带来的困扰,是很多未患病者无法想象的。
现在的职场,讲究的就是职业和专业。工作党一旦患上过敏性鼻炎,就会出现种种尴尬场面:
主持人上了台总打喷嚏,调酒师闻不出酒味,医生手术时要不停地擦鼻子,白领一族不停地擤鼻涕,桌上堆满了小山一样高的纸巾,还常常会引来同事们的侧目……
更头疼的是,工作环境和工作性质常常无法改变,只能去坚强面对。
不少正值青壮年的大学生,也饱受过敏性鼻炎的困扰。
上课时,老师在上面讲课,自己却在台下默默流泪,擤鼻涕时总是要小心翼翼,生怕打扰到其他同学。
夏季寝室里闷热,室友刚打开空调,你可能已经喷嚏连天,又不好意思提出关空调的请求,怕大家觉得自己格格不入,只能独自忍受。
过敏性鼻炎这个“捣蛋鬼”不仅爱欺负大人,连小朋友也不放过。
我国部分地区的流行病学研究显示,儿童过敏性鼻炎自报患病率为18.10%-49.68%,确诊患病率为10.80%-21.09%,并呈增长趋势2。
患儿受过敏性鼻炎不适症状的影响,上课时可能无法集中注意力,影响到正常的学习和生活。
这3大误区
过敏性鼻炎患者们注意了
即便过敏性鼻炎给患者带来了如此多的困扰,不少人仍存在认识误区,觉得是“小毛病”,难受了挺一挺、实在不行喷两下药就好了。如果你也这么想,那下面3个误区可要仔细阅读了。
误区一:
不知道自己的病情轻重,随意用药
过敏性鼻炎也有轻重之分,轻度患者症状往往较轻微,对睡眠、日常生活、工作和学习都不会产生明显影响。
中重度患者,症状较重或很重,会对生活质量产生明显影响。
所以在治疗方面,患者需要遵医嘱,根据病情的“轻重缓解”来用药。大家也可以参考下图的“四分法”来判断过敏性鼻炎当前的严重程度。
误区二:不知道坚持规范用药的重要性,自诩“见好就收”
许多患者只在过敏性鼻炎发作时才用药,症状稍一缓解就停药。长期下来,症状总是反复、控制不好。
按照指南要求,以鼻用激素为例,轻度和中重度间歇性过敏性鼻炎患者应在发作时持续治疗2周以上;中重度持续性过敏性鼻炎患者,治疗不应少于4周。
由于过敏性鼻炎存在黏膜最轻炎症持续状态,也就是肉眼不可见、症状不明显的鼻黏膜发炎,坚持持续治疗或维持最低剂量持续治疗的效果优于间断治疗。
误区三:
担心激素类药物的安全性,不敢用
过敏性鼻炎常用治疗药物分为一线和二线用药,一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素(简称鼻用激素)、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂。
有些患者因为担心激素药物的安全性而不敢用药。其实,这三款一线治疗药物的安全性良好,按医嘱规范使用,全身不良反应比较少见。
过敏性鼻炎患者
生活中应该这么做
过敏性鼻炎目前尚无法根治,但可通过规范治疗使病情得到控制。下面给大家提炼几个生活中的注意要点。
首先,对付过敏性鼻炎
患者要做好打持久战的准备
确诊后一定要遵医嘱接受正规治疗,根据病症严重程度按时按剂量坚持用药。如果孩子小,不能独立完成服药任务,家长应帮助患儿按时坚持用药。
对花粉过敏的患儿,推荐在致敏花粉播散前2-4周开始进行预防性治疗。
治疗之外,应尽量避开过敏原
螨虫过敏的患者,应定期清理床单、被罩等布艺品并避免使用地毯。
在花粉传播季节,患者家里不建议开窗。
患者还应注意良好生活习惯的养成
在室内,可考虑使用空气净化器和有过滤功能的空调,注意维持室内相对湿度在50%左右。外出时,可佩戴口罩避免花粉接触鼻黏膜。
平时养成看天气预报的习惯,观察花粉浓度信息,做好防护再出门。
外出返回室内前建议清理掉衣服和头发上的花粉,并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。
愿每个被过敏性鼻炎困扰的小伙伴
都能享受快意呼吸,拥抱健康生活~
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周元凯 主治医师
北京协和医院|呼吸内科
擅长疾病:擅长危重症治疗,急性呼吸困难的诊断与治疗。休克治疗,重症感染治疗。心肺肾功能支持,感染性休克,多发伤,脑出血等神经重症患者治疗。
医学背景:于北京协和医院从事重症医学工作十年,目前担任科室教学秘书,病房临床治疗副组长。参与编写全国《重症医学》研究生教材并担任委员会秘书。
学术成果:中华医学会肠内肠外营养学会委员。牵头或参与多项省部级校级科研项目。国内外发表论文十余篇,获得专利及发明多项。
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