什么是高血压的危险程度

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　　高血压是最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,高血压常引起心脑、肾等脏器的并发症如中风、心梗、心衰和肾衰等,严 重危害着人类的健康。 

       什么是高血压的危险程度?

　　大家都知道，患了高血压以后，就有发生高血压并发症，例如脑卒中，心肌梗死等的危险性。国外一些有关高血压预后的研究机构，长期随访了大量的高血压病人，总结出来一套预测高血压患者发生并发症危险性程度的方法。把高血压患者的危险程度。分为低危、中危、高危和很高危4级。

　　低危是发生并发症的危险性很小，不容易发生并发症。

　　中危是发生并发症的危险性要比低危者高一些，但还是不大高。

　　高危是发生并发症的危险性比较高，比较容易发生并发症。

　　很高危是发生并发症的危险性很高，非常容易发生并发症。

　　如果是高危和很高危的高血压患者，必须立即治疗，把升高的血压降下来。因为这类病人随时可以发生并发症，到发生并发症的时候再开始治疗，已经为时太晚了。

　　什么是“隐性高血压”?

　　病人在医院，由医生、护士测量的血压是正常的，而自己回到家中，测量的血压却是高的，达到高血压的水平。正好与“白大衣高血压”或“诊室高血压”相反。这种情况称为隐性高血压”。是近来有人提出的。笔者没有对此进行过研究。这种高血压应该是很少的。随着家庭自己测量血压的推广，自动电子血压计的应用和24小时动态血压监测的增加，这种隐性高血压也就有增加的可能。但是必须注意家庭自己测量血压的准确性。因为测量时的操作是否规范，是一个很大的问题。操作不规范，就会造成误差。此外，电子血压计和24小时动态监测血压的仪器是否合格也是一个影响数值准确性的关键。仪器不合格，测量出来的数据也就不会准确。

　　高血压病人什么时候需要进行24小时动态心压监测

　　大夫在门诊中经常遇到这样的病人，他(她)来看病时血压是正常的，但是他们在晚上，觉得头痛，心跳，这时测量血压高。这样的病人就需要监测24小时动态血压。这样可以记录他的24小时的血压变化数据。

　　还有一些病人，医生、护士给他测量血压时，非常紧张，自己不能控制。结果每次测量的血压总是很高。其实他在不紧张的时候，血压都是不大高的。这种情况被称为“白大衣高血压”或“诊室高血压”。这些类型的病人也需要进行24小时动态血压监测。

　　动态血压监测可诊断白大衣高血压，发现隐蔽性高血压，检查顽固难治性高血压的原因以及评价降压药的降压效果、血压升高程度和血压的昼夜节律等。

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　　韩桂英现就职于沈阳市第一人民医院

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