高血压病人为什么必须做心电图检查

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　　如今高血压病人越来越多，高血压病人来门诊就诊时，主诊医师会特别强调高血压患者定期进行心电图检查，尤其是那些病史很长，血压又控制不好的患者，为什们高血压病人要常规做心电图检查呢？

       高血压病人为什么必须做心电图检查?

　　心电图检查在很多国家的高血压防治指南中都列为常规检查项目。为什么要把它列为常规检查项目呢?因为它在高血压的诊断，危险程度的评定和治疗，以及降压药的选择方面都非常重要。因为心脏有病变，在高血压危险程度的评定中，也是一个危险因素。在降压药的选择中，就要选择既有降压作用，又能治疗心脏病变的降压药，不必用一个降压药，再用一个治疗心脏病变的药物。而对心脏病变有不良影响的降压药就要避免使用。

　　有的病人不了解心电图检查的重要性，往往不愿意做心电图检查，认为自已心脏很好。其实有的心脏病变，用听诊器是听不出来的。

　　高血压病人为什么药做CT检查

　　高血压病人一般不需要做CT检查。那么在什么时候要做检查呢?

　　(1)在高血压病人发生脑卒中(平时一般病人称为中风)时，必须进行头部的CT检查，脑出血在发病后很快就能发现脑梗死一般则要在24小时后才能发现。过去没有C检查，对脑出血还是脑梗死的诊断，可靠性不是很高。现在有了CT检查诊断就很正确了。所以发生脑卒中时，是必须做CT检查的。

　　(2)在怀疑有继发性高血压可能时，例如嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症，要发现病变的部位，就要进行腹部的CT检查

　　高血压病人为什么要做肝功能检查?

　　我国肝脏疾病不少，很多病人自己不知道自己的肝脏功能是否正常，从来没有进行过肝功能检查。现在一般的体格检查也是要检查肝功能的。例如一般求职、工作，都要体格检查其中也包括肝功能检查。作为高血压病人，当然需要进行肝功能检查。高血压病人检查肝功能的目的有以下几个：

　　(1)高血压病人往往合并有血脂升高或异常，需要服用降脂药或调脂药，这些药物应用时有少数病人会出现肝功能异常。如果在用药前没有检查过肝功能，在用药后发现肝功能异常，是降脂药引起呢?还是原来肝功能就是不正常的，医生在这时就无法判断。所以既然血脂检查已经列为高血压的常规检查，那么肝功能检查也应该列为高血压的常规检查。

　　(2)肝功能是否正常对降压药的选择也很重要。降压药一般来说，对肝功能没有不良的影响，所以应用降压药时，没有必要像降脂药一样，要定期检查肝功能。但是我国肝脏疾病病人很多，尤其是乙型肝炎的感染者不少。不少高血压病人外表的确很健康，但是检查肝功能时总有一些病人肝功能不正常。对肝功能正常的病人，降压药是不会影响肝功能的，但是肝功能已经不正常的病人，也许是已经有肝脏疾病了。这时降压药是否对他们点影响也没有，就很难说了，这时就要选择对肝功能完全没有影响，或影响很小的降压药。最好选择药物不在肝脏代谢的降压药，以减轻肝脏的负担。同时根据肝功能损害的程度，要调整降压药的剂量。

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