滑膜炎怎么治疗 都会有哪些表现?怎么判断?如何调理?

滑膜炎，是在临床上经常听到的一个疾病名称，但大多数老百姓都不清楚这到底是什么病。导致大家不知该该不该去治疗，也不懂去哪里治疗。

要弄清楚什么是滑膜炎？首先要知道：什么是滑膜？这就要求我们先了解一点关节的解剖结构。一个完整的关节是由骨、骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织组成。

在关节的骨与骨之间有一定的间隙，这个间隙中充满了关节软骨，被关节囊所包绕，形成一个密闭的腔隙，形成关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。因此，滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织，它主要的职责就是负责分泌滑液，也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。

既然滑膜存在于关节腔里面，理论上讲，人体任何一个关节都可能发生滑膜炎，但是临床最为常见的是膝关节滑膜炎，其次是髋关节和踝关节滑膜炎。

所谓滑膜炎，也就是人体的滑膜组织发生了炎症。根据炎症的不同种类分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。感染性滑膜炎往往伴有明显全身症状，诊断起来容易，通常能够被治愈。

我们通常说的滑膜炎，往往指的无菌性滑膜炎，因为后者临床上膝关节滑膜炎更为常见，而且症状迁延不愈，治疗起来相对顽固，所以我们今天着重讲解的是无菌性滑膜炎。

无菌性滑膜炎：顾名思义，就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。请记住！无菌性滑膜炎是不需要用抗生素的！不需要用抗生素！不需要用抗生素！（重要的话说三遍）虽然没有细菌感染，但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征，所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

急性期滑膜炎通过积极治疗，往往能够痊愈不留下后遗症，若治疗不及时，转变成慢性滑膜炎，往往会反复发作，影响运动能力，降低生活质量。

滑膜炎分类的话实际上主要分为两种：特异性和非特异性：

1. 特异性滑膜炎，特异性滑膜炎指的是有某种特殊的而且明确的病因造成的滑膜炎，例如我们常听说的类风湿性滑膜炎。其实，临床上还有很多种这样的滑膜炎，例如：结核性滑膜炎，痛风性滑膜炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，滑膜软骨瘤病等等。

这一类滑膜炎有一个主要特点：就是一般不会经过休息后就自己好转，往往需要医疗干预，比如药物（尤其是类风湿性和结核性滑膜炎）、或者手术治疗（色素沉着绒毛结节性滑膜炎，滑膜软骨瘤病），主要就是关节镜微创手术，切除全部病变滑膜。

2. 非特异性滑膜炎，非特异性滑膜炎指的是没有明确病因的滑膜炎，例如创伤性滑膜炎、寒冷引起的滑膜炎、活动过量引起的滑膜炎等等。这类滑膜炎的主要特点是一般保守治疗或者休息、注意去除诱发因素等，就可以自己缓解。当然，其中也有一部分不能自己缓解，也需要关节镜手术切除病变滑膜。（注：康复治疗师更多处理的是非特异性的滑膜炎，有时候也需要配合药物来进行）。

哪些常见原因会引起滑膜炎？不同的年龄，滑膜炎的原因也有所不同。

1.儿童，儿童滑膜炎通常出现在旅游爬山，或者继发感冒发热之后，患儿通常有短时间内大量运动或长时间走路，登山诱因，部分患儿也因跌倒扭伤发病。

2.年轻人，年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤；关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

另一原因是风湿、类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。

3.老年人，膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生（骨刺）产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

4.超量运动，常见于长期不运动的患者，突然参加登山或长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。

滑膜炎有哪些症状？

轻度症状，以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路时弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

中度症状，关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

重度症状，关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

滑膜炎的危害有哪些？

行走障碍，患者会因为关节液的产生，走路失去平衡，上下楼梯的时候经常会迈不开腿，用力的话还有疼痛感。

反复发作，滑膜炎患者如果不及时治疗的话，病情会反复发作，并且一次比一次严重，最后会彻底的丧失劳动力。

导致瘫痪，严重的滑膜炎患者，随着时间的推移会出现肌肉萎缩，还有关节僵硬，不能正常的活动，最后瘫痪在床。

还有一个明显的症状，就是关节肿胀了，这个是关节积液引起的，伴随着疼痛出现。积液太多压迫神经，还会引起腿麻的情况。

总之，轻症者可出现关节肿痛、发软、局限性压痛、伸屈困难、活动不利，滑膜炎严重时会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，最终可能导致膝关节畸形及功能丧失。

薛医生提醒大家：在进行运动时，一定要小心，保护膝盖免受伤害。此外，应特别注意鞋子的选择，不仅是跑步穿的鞋子，还应包括日常鞋子。

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