乙肝病毒，如何疯狂感染全球20亿人？

如果说找出一种传染病，对人类健康的威胁最大，那恐怕就要数乙肝了。

今天我们就来说说肝炎家族里最厉害的老二——乙肝。 

2011年，世界卫生组织估计：全世界人口中大约有20亿人感染过乙肝，大约占总人口的1/3！

在这20亿人中，一部分人感染后依靠免疫系统自动清除了病毒，但仍有2-3亿人会变为病毒携带者和慢性乙肝患者。

这些人中会有15%-25%的人因为肝炎相关疾病死亡——每年全球有百万人，主要是因肝炎引发的肝硬化和肝癌。

根据中国CDC的数据，1992年中国感染过乙肝的人口占到了总人口的60%，乙肝病毒携带者有1.2亿。

经过近30年的努力，乙肝感染者和患者逐年下降。

但目前我国大约还有7000万乙肝病毒携带者

其中慢性肝炎患者大约2000万到3000万，每年就有数十万人死于乙肝相关疾病。 

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乙肝为何会造成这么大的伤害？

主要原因是：乙肝不是自限性疾病。

患者感染急性乙肝后，会表现出与甲肝类似的症状，并激发起体内的免疫反应，免疫系统开始与乙肝病毒HBV作斗争。

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斗争的结果有两种：

第一：病毒清除

如果免疫系统比较强大，在病毒入侵的初期就消灭了所有的乙肝病毒，患者会痊愈，同时产生抗体，从此不再惧怕乙肝病毒。

►  对于成人来讲，免疫系统健全时，有大约90%的感染者都会痊愈

►  可是对于5岁以下的儿童，由于免疫系统还不完全，一旦感染乙肝病毒，只有不到10%的人能够将病毒清除。

年龄越小，清除的比例越低。

第二：病毒携带

如果免疫系统没能在6个月内清除乙肝病毒，那么病毒就会永远在人体的肝脏细胞中，一直到人生命的终点

目前的乙肝药物可以压制住病毒的复制，但是无法彻底清除肝脏细胞中的乙肝病毒

这是因为乙肝病毒可以整合到肝脏细胞的DNA上。这些患者就叫做乙肝病毒携带者。

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慢性肝炎的发展史

不过，携带乙肝病毒，并不等于肝炎患者。

乙肝病毒就好像一群小偷，跑到肝脏去住着，还在里面生孩子。免疫系统就好像保安，守卫着小区。

如果哪天小偷偷偷溜进了小区，最初的一段时间，保安成功把所有小偷都抓住了，乙肝病毒就被清除了。

可是，如果保安漏过了一些小偷，这些小偷溜进了某个房间，还住了6个月，那现在现在保安也没办法把他们都抓出来了。

此时，保安有两种选择：

第一：达成和解

保安允许小偷在房间里住着，自己也不去打扰，大家相安无事，你好我好大家好。

这种情况下，人体免疫系统和病毒之间达成了某种平衡，肝脏功能并不会受到什么影响，各项指标完全正常，病毒携带者完全可以像正常人一样生活。

这就叫乙肝病毒携带者，而不叫慢性肝炎患者。比如著名演员刘德华，就是乙肝病毒携带者。

第二：拆房子抓小偷

尽管保安不能把小偷都抓起来，但是他们依然非常努力的工作，拼命拆房子抓小偷。

小偷也不会束手就擒，而是拼命复制东躲西藏。

免疫系统与病毒的战火反反复复，大量的肝细胞就会在免疫系统的炮火中被破坏，这就是慢性肝炎。

在肝脏细胞被破坏时，大量的谷丙转氨酶释放到血液中，就会造成人体血液中的谷丙转氨酶升高，这是肝功能的重要指标。

于是，乙肝感染者有如下几种可能的结果：

病毒被免疫系统清除痊愈、乙肝病毒携带者和慢性肝炎患者。

对于成人来讲，感染乙肝后大约有90%的患者病毒会被免疫系统清除，同时产生抗体，理论上不会再次感染乙肝，这就是一种好结果。

可是对于孩子来讲，免疫系统发育不健全，感染后多数都会转为乙肝患者或者慢性肝炎患者。

1岁以下的孩子感染乙肝后大约90%以上都会变为慢性乙肝。

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乙肝的危害:

慢性乙肝患者必须进行长期抗病毒治疗

因为如果不经抗病毒治疗，慢性乙肝患者每年有2%-10%会转化为肝硬化

肝硬化患者每年有3%-6%转化为肝癌，直至死亡。

卫生组织驻华代表施贺德博士说：“中国约有1亿人，也就是每13人中就有1人是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者，其中大部分人不知道自己携带病毒。”

他认为，如果这些人不进行治疗，其中三分之一人的感染状态会恶化为癌症等致命疾病。

此外，慢性乙肝患者比其他患者更要注意休息。经常熬夜对身体所有器官都很有害，而对肝炎患者尤其致命。

我们小时候经常学习的人民的好书记焦裕禄，就是因为患有肝炎还忙于工作，42岁就因为肝癌去世了。

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