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乙肝病毒,如何疯狂感染全球20亿人?

来源:薛医生    时间:2022-04-29 13:55     浏览:590

如果说找出一种传染病,对人类健康的威胁最大,那恐怕就要数乙肝了。

今天我们就来说说肝炎家族里最厉害的老二——乙肝。 

2011年,世界卫生组织估计:全世界人口中大约有20亿人感染过乙肝,大约占总人口的1/3!

在这20亿人中,一部分人感染后依靠免疫系统自动清除了病毒,但仍有2-3亿人会变为病毒携带者和慢性乙肝患者。

这些人中会有15%-25%的人因为肝炎相关疾病死亡——每年全球有百万人,主要是因肝炎引发的肝硬化和肝癌。

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根据中国CDC的数据,1992年中国感染过乙肝的人口占到了总人口的60%,乙肝病毒携带者有1.2亿。

经过近30年的努力,乙肝感染者和患者逐年下降。

但目前我国大约还有7000万乙肝病毒携带者

其中慢性肝炎患者大约2000万到3000万,每年就有数十万人死于乙肝相关疾病。 

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乙肝为何会造成这么大的伤害?

主要原因是:乙肝不是自限性疾病。

患者感染急性乙肝后,会表现出与甲肝类似的症状,并激发起体内的免疫反应,免疫系统开始与乙肝病毒HBV作斗争。

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02

斗争的结果有两种:

第一:病毒清除

如果免疫系统比较强大,在病毒入侵的初期就消灭了所有的乙肝病毒,患者会痊愈,同时产生抗体,从此不再惧怕乙肝病毒。

►  对于成人来讲,免疫系统健全时,有大约90%的感染者都会痊愈

►  可是对于5岁以下的儿童,由于免疫系统还不完全,一旦感染乙肝病毒,只有不到10%的人能够将病毒清除。

年龄越小,清除的比例越低。

第二:病毒携带

如果免疫系统没能在6个月内清除乙肝病毒,那么病毒就会永远在人体的肝脏细胞中,一直到人生命的终点

目前的乙肝药物可以压制住病毒的复制,但是无法彻底清除肝脏细胞中的乙肝病毒

这是因为乙肝病毒可以整合到肝脏细胞的DNA上。这些患者就叫做乙肝病毒携带者。

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03

慢性肝炎的发展史

不过,携带乙肝病毒,并不等于肝炎患者。

乙肝病毒就好像一群小偷,跑到肝脏去住着,还在里面生孩子。免疫系统就好像保安,守卫着小区。

如果哪天小偷偷偷溜进了小区,最初的一段时间,保安成功把所有小偷都抓住了,乙肝病毒就被清除了。

可是,如果保安漏过了一些小偷,这些小偷溜进了某个房间,还住了6个月,那现在现在保安也没办法把他们都抓出来了。

此时,保安有两种选择:

第一:达成和解

保安允许小偷在房间里住着,自己也不去打扰,大家相安无事,你好我好大家好。

这种情况下,人体免疫系统和病毒之间达成了某种平衡,肝脏功能并不会受到什么影响,各项指标完全正常,病毒携带者完全可以像正常人一样生活。

这就叫乙肝病毒携带者,而不叫慢性肝炎患者。比如著名演员刘德华,就是乙肝病毒携带者。

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第二:拆房子抓小偷

尽管保安不能把小偷都抓起来,但是他们依然非常努力的工作,拼命拆房子抓小偷。

小偷也不会束手就擒,而是拼命复制东躲西藏。

免疫系统与病毒的战火反反复复,大量的肝细胞就会在免疫系统的炮火中被破坏,这就是慢性肝炎。

在肝脏细胞被破坏时,大量的谷丙转氨酶释放到血液中,就会造成人体血液中的谷丙转氨酶升高,这是肝功能的重要指标。

于是,乙肝感染者有如下几种可能的结果:

病毒被免疫系统清除痊愈、乙肝病毒携带者和慢性肝炎患者。

对于成人来讲,感染乙肝后大约有90%的患者病毒会被免疫系统清除,同时产生抗体,理论上不会再次感染乙肝,这就是一种好结果。

可是对于孩子来讲,免疫系统发育不健全,感染后多数都会转为乙肝患者或者慢性肝炎患者。

1岁以下的孩子感染乙肝后大约90%以上都会变为慢性乙肝。

04

乙肝的危害:

慢性乙肝患者必须进行长期抗病毒治疗

因为如果不经抗病毒治疗,慢性乙肝患者每年有2%-10%会转化为肝硬化

肝硬化患者每年有3%-6%转化为肝癌,直至死亡。

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卫生组织驻华代表施贺德博士说:“中国约有1亿人,也就是每13人中就有1人是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者,其中大部分人不知道自己携带病毒。”

他认为,如果这些人不进行治疗,其中三分之一人的感染状态会恶化为癌症等致命疾病。

此外,慢性乙肝患者比其他患者更要注意休息。经常熬夜对身体所有器官都很有害,而对肝炎患者尤其致命。

我们小时候经常学习的人民的好书记焦裕禄,就是因为患有肝炎还忙于工作,42岁就因为肝癌去世了。

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