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胃出血是民间的说法,更准确的说法应该是“上消化道大出血”。作为一种比较严重的上消化道出血,如果胃出血失血过多,会导致休克甚至死亡。有临床数据统计表明,胃出血的死亡率高达10%。今天我们就详细给大家讲一讲胃出血的那些事。
胃出血是由什么引起的,胃出血的病因比较复杂,可由消化道本身的炎症、机械、血管、肿瘤等因素引起,也可由邻近器官的病变和全身性疾病所致。
炎症因素:主要指胃肠道粘膜炎症引起的充血、水肿、糜烂、溃疡等情况,如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃手术后病变(胃肠吻合术后空肠溃疡、吻合口或残胃黏膜糜烂)、胃十二指肠和空肠憩室并感染致粘膜糜烂出血。
机械因素:物理性损伤,如食管贲门黏膜撕裂综合征,内镜诊断、治疗操作或异物引起的损伤;化学性损伤,如强酸、强碱或其他化学品引起的损伤;剧烈呕吐使胃内压力骤升可引起食管与胃连接处粘膜撕裂出血。化学性损伤,如强酸、强碱或其他化学品引起的损伤;剧烈呕吐使胃内压力骤升可引起食管与胃连接处粘膜撕裂出血。
血管因素:门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、毛细血管脆性增加性疾病、胃血管异常如血管瘤、动静脉畸形等均可引起出血。
肿瘤因素:上消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、胃泌素瘤(卓-艾综合征)、残胃癌、胃肉瘤、平滑肌瘤等均可因肿瘤的缺血、坏死或穿透胃肠引起出血。
邻近器官病变因素
胆道出血:胆囊或胆管结石或癌症、胆道蛔虫症、术后胆总管引流管造成胆道受压坏死,肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血,由胆道流入十二指肠其他:胸或腹主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠,纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
胰腺疾病:胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破入十二指肠;
其他:胸或腹主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠,纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
血液病:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍;
风湿性疾病:结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等;
应激相关胃黏膜损伤:严重感染、休克、创伤、手术、精神刺激竭等应激状态下,发生急性糜烂出血性胃炎以及应激性溃疡等急性胃黏膜损伤;
急性感染性疾病:肾综合征出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎等。
便血:如果胃出血的血量比较少,那么血液则会随着肠道进入粪便当中排出体外,此时大便的颜色会发生变化,但不是直接便血,而是大便的颜色变得黝黑发亮,就像柏油一样。这是因为血液当中的血红蛋白和食物残渣的硫化物结合在一起,形成了硫化铁导致的。如果出血量比较大,大便的颜色还会变成暗红色或者鲜红色。
呕血:呕血是消化道出血的主要表现之一,消化道出血之后,如果因为血液的刺激而出现了恶心呕吐的情况,那么大多会出现呕血的症状。如若出血之后立即出现了呕血的情况,血液的颜色则表现为鲜红色,如果血液在胃部停留了一段时间,那么在胃酸的作用下则会表现为咖啡渣样或者棕褐色。
贫血:无论是胃出血量过大,还是长期的慢性出血,都会使患者因为失血过多而出现贫血的症状,此时患者的面色会变得特别苍白,手脚也会变得冰凉无力,而且还会出现低血压的症状。如果贫血的情况比较严重,患者还会出现突然晕倒的症状,并同时伴有呕血和黑便等症状。
周围循环衰竭,如果胃出血的时间比较长,还可能会引起周围循环衰竭,严重时甚至会导致休克。此类患者会出现烦躁不安、神志不清以及口唇变紫的症状,血压也会随之降低,严重时甚至会检测不到血压。
如果得不到及时的治疗或者治疗不当,则有可能会使患者在短时间内出现猝死的情况。
发热:如果在胃出血的同时体内患有其他疾病或者有感染的情况发生,有一部分患者还会伴随发烧的症状,由于胃出血与其他疾病或感染导致的发热,主要以中热为主,体温大约会保持在38度5之间。这种发热即使服用退热药物,也只能够短时间的缓解,药效过后则会再次升高,因此出现反复中烧的情况时,要提高警惕。
轻度慢性胃出血一般会引起胃痛,不是很痛。当你饿的时候通常会很痛苦,严重的是剧痛。你的嘴唇会变白,你的脸会变白,你会抽搐。
胃出血的死亡率很高,因为在失血的时候,我们没发给输血,找出血点止血,因为即使你给输血,用直接加压止血,也跟不上他的出血速度。当人体血容量低时,心脏的血容量也随之减少,血压下降,各部位的氧气和营养物质减少,进而全身衰竭而死。
长期少量出血可引起贫血。严重时,如胃溃疡侵蚀胃壁血管,可引起急性出血,然后会出现休克等危险情况。胃出血一般会发生在有消化道病史的人群当中,是一种可小可大的疾病。薛医生提醒各位患者:治疗胃出血选择专业的医院、医生是很重要的,否则不仅对患者的病情没有帮助,还可能会导致病情加重。
如果您发现孩子有相关症状,一定要及时联系中南大学湘雅医院消化内科专家李勇医师寻医问诊,一定要做到早发现、早诊断、早治疗。
李勇 医师 中南大学湘雅医院|消化内科
擅长疾病:幽门螺旋杆菌感染,消化道早癌,功能性消化不良,胃食管返流病,克罗恩病,溃疡性结肠炎,自身免疫性肝病,胃炎,肠炎,乙肝,脂肪肝等消化系统疾病的诊治与鉴别。
医学背景:本科毕业于厦门大学,硕士毕业于中南大学湘雅医院,从事临床工作5年余。
学术成果:先后发表SCI论文5篇,参与国自然科学基金2个,省重点研发项目1个。
空腹状态下,胃只有拳头大小,大约50毫升。吃完饭可以达到1500毫升,胃容量最大可以达到2000~2400毫升。胃扩张了30倍以上!
在食管癌、胃癌患者中长期食用辣椒的人占相当大的比例。患有慢性胃炎、胃溃疡、食道炎等肠胃疾病的人在吃辣上要尤为注意。辣椒素从食道进入肠胃后,胃部黏膜会在辣椒素的刺激下出现充血水肿,同时引起肠胃蠕动突然急剧,这也就是很多肠胃存在问题的朋友在吃辣后会拉肚子的原因。
胃癌是一种很常见的恶性肿瘤,它的发病率很高,在整个消化器官癌变中的占比最大,而且,中国人的胃相较于其他欧美人的胃而言,似乎更脆弱,更容易被胃癌缠上
现在很多人都胃不好,有些人觉得胃不好是老毛病了,不用在意;也有些人觉得自己有胃炎,很担心发展为胃癌,天天忧心忡忡。
胃是我们身体中非常重要的器官。让身体通过饮食摄入吸收所需的营养物质,增强身体抵抗力和免疫力。如果胃出现问题,体内的营养没有办法完全吸收,就会出现亚健康状态,从而使身体出现各种疾病。
胃出血是民间的说法,更准确的说法应该是“上消化道大出血”。作为一种比较严重的上消化道出血,如果胃出血失血过多,会导致休克甚至死亡。有临床数据统计表明,胃出血的死亡率高达10%。今天我们就详细给大家讲一讲胃出血的那些事。
很少有人能够抵挡热气腾腾的宵夜美食诱惑,小李也是朋友圈出了名的「深夜放毒选手」。这天夜深人静,他大快朵颐后,舒心地躺在床上打着饱嗝。可是,突然间胃里一阵翻腾,伴随一个闷嗝喉咙泛起一股酸味,竟然还有一丝想吐......
由于现在社会人工作忙,时间少,所以很多人都不会注意养护肠胃,一些不良的饮食习惯就导致了胃病,胃病现在已经是很常见的疾病了。但是很多人患上胃病以后还是不重视,常常就导致胃炎越来越严重、恶化。那么,胃病的症状有哪些,严重了会导致什么呢?
消化科常患疾病,也就是胃病,多为中老年人。 为什么大多数中老年人不做胃镜检查? 或者他们认为做胃镜检查很害怕。 甚至有人认为医生夸大了症状,放弃了胃镜检查? 我们都知道,我国胃部发作的例子很多,而且在老年人群中这种情况更为明显。 由于癌症早期没有可以发现的迹象,因此中老年人的定期胃镜检查不容忽视。中老年每年做一次胃镜重要吗?
近年来,幽门螺杆菌热度越来越高,大家也逐渐认识到:这种菌与胃癌的发生率密不可分。